PT PLN (Persero)

NO         

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Fotocopy akta perubahan terakhir, jika ada perubahan

-

2

Surat Pernyataan bahwa secara hukum mempunyai kapasitas untuk menandatangani kontrak

3

Direksi/Pengurus yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak masuk dalam daftar penyedia Barang/Jasa yang terkena daftar hitam (blacklist)

4

Surat Pernyataan Kinerja Baik Perusahaan

5

Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (IUJPTL)

-

6

Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)

-

7

Sertifikat Badan Usaha Jasa Konstruksi (SBUJK)

-

8

Surat Ketetapan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan Menjadi Pengusaha Kena Pajak (PKP)

9

Formulir Isian Dokumen Kualifikasi

10

Surat Pernyataan tidak dalam Pengawasan Pengadilan,tidak bangkrut,kegiatan usaha tidak dihentikan dan atau Direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang menjalani sanksi pidana

-

11

Fotocopy Tanda daftar perusahaan/Nomor induk berusaha (NIB)

-

12

Bukti Tanda terima penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT) Pajak Penghasilan (PPh) tahun terakhir serta bukti setoran pajak (SSP) PPh pasa 29 atau PPN sekurang-kurangnya 3 bulan terakhir

13

Surat Pernyataan bahwa Tidak Pernah Mendapat Surat Peringatan lebih dari 1 kali

dari PLN

14

Surat Perjanjian Konsorsium

KSO/Konsorsium

15

Copy Akte Pendirian Perusahaan

-

16

Sertifikat Badan Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (SBUJPTL)

-

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Laporan Keuangan Perusahaan yang telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publik yang berizin dari Kementerian Keuangan atau otoritas Jasa Keuangan atau Badan Pemeriksa Keuangan

3 tahun terakhir dilengkapi dgn opini

2

Balance Sheet (Neraca) Perusahaan 3 tahun terakhir dan Credit Line dari Bank (untuk menghitung annual turn over, liquid asset + credit line dari Bank

3

Referensi Bank

4

Persyaratan Sisa Kemampuan Paket Pekerjaan (SKP) dan Nilai Pengalaman Tertinggi (NPt)

5

Laporan keuangan yang telah diaudit atau dapat berupa hasil rating atau pemeringkatan dari lembaga pemeringkat keuangan yang kredibel

3A3

6

Laporan Keuangan Perusahaan

2023

7

Perhitungan Sisa Kemampuan Keuangan (SKK)

8

Surat Dukungan Bank

-

NO

NAMA KRITERIA

KETERANGAN

1

Sertifikat Contractor Safety Management System (CSMS) PLN

2

Surat Pernyataan kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan

fasilitas/peralatan/perlengkapan k3

3

Daftar Peralatan Kerja, Peralatan K3 dan perlengkapan/sarana kerja sesuai persyaratan teknis pada Dokumen Tender/RKS ini.

4

Data Personalia/Tenaga Ahli

5

Sertifikat Kompetensi untuk Tenaga Teknis

6

ISO 45001

7

HSE Program

K3L/HSE Plan

8

Daftar Pengalaman Perusahaan

proyek sejenis (ganti trafo) dalam kurun waktu 3 tahun terakhir

9

Menyampaikan Bagan Organisasi Proyek

NO

NAMA ITEM

SATUAN

VOLUME

1

Pekerjaan Extension Bay Trafo

LOT

1